主诉 病史

患者男，74岁，反复咳嗽3年，再发伴胸痛3天于2011年8月12日入院。 查体：右上肺少量湿罗音

查体 辅查

辅检：CT：慢支、肺气肿，右上肺感染性病变考虑，左上少量纤维灶。 心电图：偶发房性早搏，偶发室性早搏。

诊断 处理

诊断：慢支伴感染。 给予头孢西丁+左氧氟沙星针抗炎治疗 患者仍有发热，复查CT病灶较前增多。 改为舒普深+莫西沙星抗炎治疗，仍有发热。

随访 讨论

进一步检查G试验阳性，GM试验阴性，支气管炎镜检查，盥洗液培养：白色念珠菌，给予氟康唑 200mg 静滴 bid治疗2周后改为氟康唑片 200mg 口服治疗半年，病灶明显吸收好转。 患者无反复住院史，无糖尿病、免疫功能减退情况，以肺炎型表现的白色念珠菌性肺炎，临床少见，诊断明确周治疗时间长，效果明显。