主诉 病史

主诉：车祸致左髋部肿痛、功能障碍20分钟。 病史：患者，男，16岁，20分钟前因车祸受伤（具体不详），伤后出现左髋部肿痛、患肢功能活动障碍，无法自己站立行走，由120接诊我院，收入住院治疗。 查体：左膝部及左髋部可见广泛浅表皮肤软组织挫伤，无伴活动性出血，左下肢呈屈曲内收畸形，左髋关节肿胀、压痛明显，以左腹股沟中点为甚，左髋关节功能活动受限明显，以内外旋受限明显，左下肢纵向叩击痛阳性，左大转子叩击时诉左髋部疼痛明显，余肢体关节未见明显异常，患肢末梢血循、活动及感觉正常。 辅助检查： DR及CT示：左股骨头前内及前下骨折，骨折错位，关节内可见大小不等的骨碎裂块。左股骨头向外上轻度移位。 诊断：1、左股骨头骨折 2、左下肢多发软组织挫伤 治疗：入院后完善相关检查，诊断明确，患肢予骨牵引制动，药物消肿、止痛等对症支持治疗；并予完善进一步检查及术前准备，择期性开放复位手术治疗。 随访、讨论：1、患者“左股骨头骨折”诊断是否恰当？手术方式的选择有哪些？能否保守治疗？如果行手术治疗，手术入路如何选择？术后是否需要继续行骨牵引？牵引时间？