主诉 病史

主诉：右上前牙要求修复 现病史：患者2年前开始出现右上前牙龋坏，变黑，偶有自发痛，无夜间痛，无放射到颜面部，现因美观原因，要求治疗。 既往史：糖尿病史10年余，血糖控制一般，时高时低

查体 辅查

检查：#11#12#13, 切缘缺损，舌面见黑色腐质，#11#13叩（+-），松（I°），冷热测无明显异常，电测有活力，#12叩（+），松（-），冷热测无反应，电测无活力，牙龈稍红肿 X线示：#11#12#13冠部见低密度影，#12根尖见明显阴影，

诊断 处理

诊断：#11#13慢性牙髓炎，#12慢性根尖周炎 治疗：#11#12#13碧兰麻下开髓，#11#13可探及漏髓孔，封三甲+OC球，ZOE暂封，嘱2周后复诊，不适随诊。#12拔髓，冲洗，封氢氧化钙糊剂。 去暂封，清理髓腔及根管，双氧水和生理盐水交替冲洗，测WL，拍片试尖达工作长度，根管内导入糊剂，侧压充填中下段，热牙胶充填上段，X线示恰填，

随访 讨论

随访：缺损不算太厉害，可以行纤维桩加全瓷冠修复，又考虑患者年纪较大，对美观要求不是特别高，故推荐其使用烤瓷冠修复。