主诉 病史

中老年女性患者，51岁，车祸致全身多处损伤8小时。患者家属代述8小时前患者被大型客车辗压全身多处，胸腹部及下肢剧痛，左大腿皮肤擦伤、渗血，阴道渗血，无昏迷，急诊送入我院，急诊CT提示：骶骨、耻骨联合、双侧耻骨上下支、双侧髋臼及肋骨骨折多发骨折，肺挫伤，多处软组织挫伤，予以积极扩容输血、清创加压包扎等对症治疗，送入我院外科ICU监护治疗。

查体 辅查

车床入院，左侧大腿外侧见10*10cm皮肤擦伤，左侧大腿见车轮辗压痕迹，骨盆挤压痛（+），双侧髋关节、膝关节无明显压痛。1.我院胸腹部CT示：1、左侧第7、8肋肋骨骨折，2. 骶骨、耻骨联合、双侧耻骨上下支、双侧髋臼多发骨折。2.我院骨盆X片示：骶骨、耻骨联合、双侧耻骨上下支、双侧髋臼多发骨折。

诊断 处理

1.骨盆骨折，2.失血性休克，3.肋骨骨折，4.肺挫伤，5.腹膜后血肿，6.盆腔积液。予积极扩容输血、清创加压包扎等对症治疗等对症治疗，待患者病情稳定后行骨盆骨折切开复位内固定术。

随访 讨论

中老年患者，因“车祸致全身多处损伤8小时”入院。患者因被客车辗压全身多处，后出现胸腹部及下肢剧痛，左大腿皮肤擦伤、渗血，阴道渗血等症状，结合我院急诊CT，术前诊断骨盆骨折明确，予以扩容输血、清创加压包扎等对症治疗，患者生命体征平稳后行骨盆骨折切开复位内固定术，术后复查X片示，对线对位良好。