主诉 病史

患者 女 15岁 左眼视力下降多年 患者幼年前曾因眼红眼痛，畏光流泪，伴视力下降，未伴分泌物，当地医院就诊，局部药物治疗，具体不详。后病情反复，患者自觉视力逐渐下降，眼部逐渐变白。现患者为进一步治疗，我院就诊，诊断：角膜白斑，建议手术治疗。患者自发病来，精神饮食可大小便正常。议手术治疗。患者自发病来，精神饮食可大小便正常。

查体 辅查

视力：OD:1.0 OS：0.1 眼压：OD:12 OS：12mmHg 右眼结膜无充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清，瞳孔圆，对光+，晶状体透明。视网膜平伏。 左眼结膜无充血，角膜瞳孔区可见大小约3*4mm白色浑浊，病变累计全层，不可透见角膜窥入前房，余部位角膜清，可见前房清，虹膜尚可，瞳孔区前粘连，瞳孔欠圆，晶状体透明。眼内窥不入。

诊断 处理

诊断：粘连性角膜白斑 治疗 穿透性角膜移植

随访 讨论

角膜粘连性白斑 (adherent corneal leucoma )虹膜脱出后，在虹膜表面上很快产生纤维蛋白性渗出物，凝聚在穿孔处及脱出的虹膜上，并将溃疡边缘与虹膜脱出部分固定起来，不使前房与外界相通，前房逐渐恢复。溃疡愈合后，在角膜瘢痕组织中，夹杂有脱出的虹膜组织。这种角膜瘢痕叫粘连性角膜白斑。