主诉 病史

患者本人自述缘于20年前无诱因自行发现左侧颈部包块，当时较小，20年间逐渐变大，无明显影响颈及肩部活动，患者为求诊治，要求来我院就诊。门诊以颈部包块收入住院，患者自患病以来神志清楚，饮食及睡眠正常，二便正常。既往高血压7年，无"冠心病、糖尿病"史。无"肝炎、肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史，无其他手术及外伤史，无血制品输注史，预防接种史不详。

查体 辅查

查体：神志清楚，自动体位，应答切题，查体合作，GCS计15分。双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反应灵敏；颈软，未及压痛；左侧颈项部可见大约4*5cm的实性包块，基底部宽，不能推动，整脊柱活动正常，双侧肢体肌力Ⅴ级，双侧肌张力正常，各关节未见红肿，两侧膝反射正常，Babinski征及Kernig征均阴性。MRI提示：1.双侧大脑半球皮层下白质多发缺血灶；2.头颅MRA未见明确异常。3.枕部偏左侧皮下脂肪瘤。

诊断 处理

入院完善相关术前检查血常规、小生化、心电图、胸片等无明显异常，无手术禁忌，于2014.11.26在全麻下行左枕部脂肪瘤切除术，手术过程顺利，术后安返病房，术后予止血、护胃、平衡电解质等积极支持、对症治疗。诊断：脂肪瘤（左枕部）

随访 讨论

患者出院后定期返院复查颅脑CT，未见复发。