左腰部脂肪瘤-医联

主诉病史

主诉：无意中发现左腰部肿物3天既往史：否认结核肝炎等传染病史，否认高血压糖尿病及心脏病史，否认外伤及手术史，否认药物及食物过敏史。现病史：该患者入院前3天无意中发现左腰部有一肿物，约“核桃”大小，无明显疼痛，无红肿及发热。曾于外院行彩超检查提示左腰部脂肪瘤。近期自觉肿物较前增大遂来院就诊。今为求手术治疗入住我科。门诊以“皮肤肿物”收入院。患者自发病以来，饮食及睡眠可，大小便正常，近期无明显体重减轻。

查体辅查

体温 36.5℃脉搏 80次/分呼吸 18次/分血压 120/70mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，语言流利，步入病房，查体合作。皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。右腰部饱满隆起，可扪及约7.0*6.0cm大小肿物，质软，表面光滑，无压痛，边界清楚，可推动，皮温不高，皮肤无红肿及色素沉着，未扪及波动感。头颅大小正常，五官端正，耳鼻无异常分泌物，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口唇无苍白，咽无充血，扁桃腺无肿大，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，颈静脉未见及怒张，胸廓左右对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心界大小正常，HR：80次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦，未见及胃肠型及蠕动波，腹软，全腹无压痛反跳痛及肌紧张，未及腹部包块，Murphy‘s(-),肝脾肋下未及，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝肾脾区无叩痛，肠鸣音正常。脊柱生理弯曲存在，四肢活动自如，双下肢无水肿。双侧Babinski征阴性，Hoffmann征阴性。辅助检查：暂缺。

诊断处理

诊断：左腰部脂肪瘤治疗：入院后完善术前相关检查，未见手术禁忌症，于2018.1.23在局麻下行左腰部脂肪瘤切除术，手术过程顺利，术后安返病房。术后予氟比洛芬酯止痛、尖吻蝮蛇血凝酶止血、地奥司明脉血康消肿对症处理。定期伤口换药处理，患者病情恢复良好。

随访讨论

术后病理：左腰部脂肪瘤