主诉 病史

患者中年男性，因头痛伴呕吐6天余于2013年10月25日16时许入院；

查体 辅查

查体：神志清楚，GCS计15分（E4V5M6），双侧瞳孔等等圆，光反应灵敏，颈抵抗，kerning征阳性，四肢肌力5级，肌张力正常。辅助检查：颅脑CT检查示：蛛网膜下腔高密度影；

诊断 处理

患者入院CT检查示蛛网膜下腔出血，颅脑CTA检查示：右侧椎动脉梭形动脉瘤，基底动脉顶端动脉瘤，无手术禁忌，于2013年10月29日在全麻下行右侧椎动脉梭形动脉瘤介入栓塞治疗，术程顺利，术后行脱水降颅压、神经营养、及预防血管痉挛、抗炎等治疗，患者病程平稳，头痛症状渐好转。诊断： 1、右侧椎动脉夹层动脉瘤；2、基底动脉顶端动脉瘤；3、蛛网膜下腔出血；4、右眼视力低下。

随访 讨论

患者出院后定期复查颅脑MRI提示预后良好。