主诉 病史

女，24岁 患者病史：2年来自觉上前牙牙齿松动。否认高血压、糖尿病、心血管等系统性疾病，否认乙肝等传染性疾病，无药物过敏史。

查体 辅查

检查：牙 列式：18-28、38-48；口腔卫生欠佳，牙石（+），色素（++），牙龈充血水肿，探易出血。12-22牙唇侧探诊9,mm，余牙探诊5-8mm， 前磨牙及第一磨牙区明显。12-22牙松动II度，41牙松动I度；上前牙扭转，牙列不齐。余未见明显异常。CBCT示：12-22牙唇侧骨皮质缺损，第 一磨牙部分牙根周骨吸收至根尖，余牙槽骨吸收2度。

诊断 处理

诊断：侵袭性牙周炎? 治疗计划：全口龈上下洁治及抛光；洁治后复诊，制定进一步治疗计划 处置：全口龈上下洁治及抛光，上碘合计，约复诊

随访 讨论

医嘱：嘱患者避免进食过冷、过热食物，改进刷牙方式，加强口腔卫生维护，建议使用脱敏牙膏；按时复诊，不适随时复诊。