主诉 病史

主诉：下前牙逐渐松动一年 现病史：患者述一年来下前牙逐渐松动，缓慢加重，影响进食，就诊。 既往及家族史：父母健在，其父牙齿脱略较早，姐姐牙齿有相似症状

查体 辅查

颌面部左右对称，开口度，开口型正常，双侧颞下颌关节可触及弹响。 口内检查：全口口腔卫生欠佳，牙石（+），软垢（+），少量色素。牙龈中度红肿，BI=4，PD=2-9mm，前牙GR=0-4mm，松动度及 根分叉病变及余详见牙周大表。 曲断示：全口牙槽骨水平吸收根长1/2，36近中牙槽骨角形吸收。18，28，38，48阻生。

诊断 处理

诊断：侵袭性牙周炎 治疗计划：1、牙周基础治疗（拔除无保留价值的患牙，洁治、刮治及根面平整术（SRP），调合，药物辅助治疗，OHI） 2、手术治疗 3、牙周维护治疗

随访 讨论

随访：牙周炎不仅治疗很重要，患者能够坚持治疗并定期复查也很重要，该患者在第一次基础治疗配合很好，但是尚未复查，后期效果很难保证。 讨论： 侵袭性牙周炎诊断要点： 年龄<35 无明显系统疾病 快速的骨吸收和附着丧失 家族聚集性 牙周组织破坏程度与菌斑及局部刺激因素不一致 临床上不能遇到牙周炎的病人单纯诊断为牙周炎，如果能明确是哪种分型最好，可以指导治疗方案的设计。