主诉 病史

患者男，41岁，“发现食管隆起病变1年”入院。 现病史：患者于1年前因腹胀不适于当地医院就诊，胃镜示:食管隆起病变，半年后于我科门诊复查胃镜提示：食管隆起病变，超声胃镜提示食管粘膜下层低回声病变，未予特殊处理，现再次于我院复查胃镜，复查结果与前无明显差异，现为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“食管隆起病变”收入我科。 患者起病来，精神、睡眠可，饮食睡眠稍差，大小便如常，体力体重无明显改变。 既往史：无特殊。 辅助检查：2012-5-28：胃镜：隆起糜烂性胃炎2级（活检定性），食管隆起病变；胃窦病检：慢性胃炎伴活动性病变； 2012-11-15胃镜：糜烂性胃炎3级（活检定性），食管隆起性病变；胃窦病检：慢性胃炎伴灶状肠上皮化生， 2014-5-3胃镜：十二指肠球部炎症，糜烂性胃炎2级，食管多发隆起， 2014-5-8超声胃镜：食管多发固有肌层隆起病变，食管息肉， 2015-4-3超声胃镜：食管息肉，食管多发固有肌层隆起病变，糜烂性胃窦炎3级 给予抑酸对症支持治疗，患者现一般情况可，予以今日出院。心电图示：窦性心动过缓，大致正常心电图。胸部X线检查未见明显异常。病理检查示：（食管）平滑肌瘤。免疫组化染色示瘤细胞：SMA（+），CD117（-），CD34（-），DOG-1（-），S-100（-），Ki67（LI:<2%）。

查体 辅查

查体：神志清楚，查体合作，面容正常，淋巴结:全身浅表淋巴结未见肿大。心率79次/分，心律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及杂音。视诊：肺部心尖博动未见异常，无异常隆起及凹陷，听诊：肺部双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形：腹部外形正常，腹部触诊:全腹柔软，压痛及反跳痛:压痛和反跳痛阴性，包块:腹部未触及包块，肝:肝脏肋下未触及，脾:脾脏肋下未触及。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况:神清，精神可，生命体征平稳，心肺查体无明显异常发现，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 辅查:完善心电图、血常规、凝血象、肝肾电、肿瘤标志物未见明显异常。

诊断 处理

行内镜下治疗，术后病检回示:食管小平滑肌瘤。