主诉 病史

患者女性，18岁，因跌伤致右踝肿痛、活动受限1天入院

查体 辅查

查体：右踝肿胀剧，病向右小腿及右足放射，内踝局部青紫，触痛，可在内外踝区扪及骨擦感，右踝主动活动受限，被动活动疼痛，侧方应力试验阴性，右足背动脉搏动可，末梢循环可，各趾活动正常。

诊断 处理

给予消肿、脱水治疗1周后在股神经加坐骨神经阻滞下行切开复位内固定术，术中见下胫腓联合前方韧带断裂，外踝骨折线累及关节面，给予加压钉一枚固定，内踝三角韧带浅层挫伤，深层完好，给予加压空心钉及克氏针一枚固定，后踝给予加压空心钉一枚固定。

随访 讨论

下胫腓联合韧带损伤在给予加压钉固定后是否还需要单独处理韧带，如处理，何种方式最佳，求赐教。