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患者,女,26岁,因"人流清宫术后3月未行经"就诊,患者G1P0,3月前于某妇保院行人流术,术后12天反复 阴道流血复诊,B超提示宫内组织残留,予行清宫术,术后抗感染治疗3天,1月后未行经,予以益母草颗粒口服,未行经,后复诊3次,多次B超示内膜厚0.4cm,未用药。
查体无特殊。 妇科检查无特殊,宫体及双附件区未及异常。 辅查:B超示内膜厚0.4cm。
诊断:宫腔粘连 治疗:分粘术+安环术+优思明口服。 术中感宫颈内口至宫腔均轻度阻力,粘连,分粘后安环1枚。
随访:患者术后阴道少许流血,无特殊不适。 讨论:本例患者属人流十清宫吸刮过度所致,应在清宫术后及时周期疗法以预防内膜损伤、宫腔粘连,另外在后期随访中发现内膜极薄亦应及时周期疗法或分粘安环。本例患者极大可能导致不孕。