主诉 病史

患者以车祸后意识不清两个小时为主诉入院。患者入院两个小时前因车祸伤及头枕部，伤后意识不清，恶心并呕吐数次胃内容物。无四肢抽搐及二便失禁，急来我院就诊，门诊行头部ct检查后，以脑挫裂伤收入院。既往健康。

查体 辅查

浅昏迷状态，无语言，刺激后肢体定位。双侧瞳孔等大正圆，直径3.5毫米，光反应迟钝。枕部头皮肿胀，颈软，生理反射存在，病理反射未引出。头部ct如下。

诊断 处理

诊断 双额脑挫裂伤，挫伤灶较大，且水肿严重易发生脑疝。故急诊行去骨瓣，挫伤灶清除术。术中见脑压极高，清除血肿及坏死脑组织。

随访 讨论

术后患者意识状态好转，呈模糊状，康复治疗。