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卵巢囊肿
主诉 病史
患者，女，32岁，已婚。 主诉：发现右侧附件囊肿2月余。 现病史：患者于2+月在当地医院B超发现右侧卵巢囊肿(未见报告单手机拍照：右侧附件区可见4.9'4.4厘米无回声，边界清晰)，平时偶有下腹隐痛不适，未诉特殊治疗，于6.20来我院就诊，行盆腔二维超声检查提示：右侧附件区泰性包块(右侧附件区可见5.9"4.3厘米无回声，边界清晰，巧克力囊肿可能)宫腔内异常回声(子宫内膜息肉可能)。 月经史：12岁月经来潮，7/27-33天，量中，无痛经。末次月经2016-6-4. 婚育史：28岁结婚，G1 P1,2013年剖宫产1胎。 既往史：2013年剖宫产1胎。
查体 辅查
体格检查：T： 37.0。C,P：110次/分，R：20次/分，BP 114166mmHg。四肢脊柱未见畸形，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查：外阴已婚未产型，阴道畅，宫颈中度糜烂，子宫前位，正常，无压痛，活动可：右侧附件区可扪及5.0×6.0cm大小包块，无压痛，左侧附件未及异常。 辅助检查：三维彩超示：子宫肌瘤（浆膜下），宫腔内异常回声（多发性内膜息肉可能），右侧卵巢囊性包块（巧克力囊肿可能），陶氏腔积液。
诊断 处理
初步诊断：右侧卵巢囊肿子宫内膜息肉? 处理：宫腔镜下子宫内膜息肉切除术+腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除+子宫肌瘤剔除
随访 讨论
随访：术后病检示：1.（右侧）卵巢子宫内膜囊肿2.子宫内膜息肉3.（子宫浆膜下肌瘤），患者术前没有疼痛症状，其实巧囊的可能性不是很大，一般还是多考虑为单纯性囊肿。
发布于 16-07-13 10:17