主诉 病史

患者男，75岁，主因“右下唇肿物6月”收入院。 患者发现右下唇肿物6月，肿物初起约小指指甲盖大小，无明显不适，不伴发热，未曾进行药物治疗。6月来，肿物增大缓慢，无消长史，未曾出现局部破溃、溢脓，表面结痂，无开口受限、呼吸困难，不伴头晕、头痛、恶心、呕吐、低热、乏力、盗汗等症状。4年前行右下唇肿物手术治疗，病理诊断为脂溢性角化病伴皮角形成，收入院拟进行手术治疗，并明确诊断。

查体 辅查

右下唇唇红见一肿物，稍高于粘膜面，表面结痂，面积约2*1.5cm大小，质中，不可活动，无明显压痛。

诊断 处理

病理检查（右下唇）符合脂溢性角化病伴皮角形成。 下唇肿物扩大切除术+邻位瓣修复术

随访 讨论

于右下唇肿物外缘5mm处设计切口，逐层切开皮肤、皮下组织、肌层及粘膜，完整切除肿物，包括部分口轮匝肌，分离保护下唇动静脉。送冰冻病理回报切缘净。设计上唇及右颊部邻位瓣，逐层切开皮肤、皮下组织、肌层及粘膜，分离保护上唇动静脉。