主诉 病史

患儿女，12岁，主诉：右下后牙劈裂1周。1年前曾因自发痛进行根管治疗，因牙根未发育完成，进行近颊，近舌，远舌的根管治疗，和远颊的根尖诱导充填。

查体 辅查

46颌面大面积玻璃离子充填物，折裂线从颊侧中央至远中中部纵折，劈裂片3度松动，断端位于龈下6～7mm, 探诊(-)，叩(+)，牙龈红肿。 X 线显示，46牙远中颊侧劈裂片断端影像达牙颈部，根管内高密度充填影像，牙根发育完成

诊断 处理

诊断，46牙劈裂(根管治疗后) 治疗，46牙请修复科会诊，因劈裂断端位于龈下5mm 以上远期修复效果差，建议拔除间隙保持。家长要求试保留。 46局麻拔除劈裂片，带环固位，登士柏玻璃离子充填调合抛光。

随访 讨论

患者1个月，3个月回访无脱落及不适。 讨论，因该患者没有48，在47牙未萌出情况下，如果能试保留46可防止47异位萌出，为今后修复保持了间隙。同时光带环帮助固位，目前观察效果较好，可作为临时修复一个选择。