主诉 病史

患者男，47岁。主诉：摔伤后左小腿肿胀痛，活动受限8小时。病史：诉约8小时前骑自行车不慎摔倒，出现左小腿肿胀，活动受限。在当地医院行拍片后诊为左胫骨骨折，未治疗。为求症状缓解而来我院，经门诊以“左胫骨干骨折”之诊断收入我科。现症见左小腿肿胀，刺痛，活动受限。伤后无头晕眼花，无胸闷气短，无恶心呕吐，饮食二便正常。

查体 辅查

查体：左小腿中上段肿胀，环形压痛阳性，可触及骨擦感，闻及骨擦音。左五趾功能可，足背动脉搏动良。 DR（当地医院）示：左胫骨干中上段皮质不连续。

诊断 处理

诊断:左胫骨干骨折 治疗：椎管内麻醉下行闭合复位，髓内针固定术。

随访 讨论

术后2个月，病人可扶拐下地行走。髓内固定避免了骨膜剥离，骨折愈合速度较快。