主诉 病史

患者以突发意识不清伴四肢抽搐一个小时为主诉入院。患者于入院一个小时前突然意识不清，四肢抽搐，口吐白沫，小便失禁，数分钟家属急送我院就诊。门诊行头部CT及MRI检查后以继发癫痫，颅内占位病变收入院。既往健康。

查体 辅查

神志清楚，语言流利。双侧瞳孔等大正圆，直径3.0毫米，光反射灵敏。额纹对称，口角居中。颈软，四肢肌力正常。生理反射存在，病理反射未引出。

诊断 处理

诊断:继发性癫痫，血管外皮细胞瘤。择期行肿瘤切除术，术中见肿瘤与硬膜粘连紧密，质软，色红，血运丰富。断血运后分块切除。术后抗癫痫治疗。

随访 讨论

血管外皮细胞瘤与脑膜瘤很难鉴别，血管外皮细胞瘤血运丰富，侵袭性更强，术后往往根据细胞活跃程度考虑放疗。