主诉 病史

患者男，60岁，因便血一月余入院 患者痔疮病史10余年，间断便血，未予以重视。一月余前，患者感便血加重，为暗红色糊状便，每日均有100-200mg，伴有腹部隐痛不适，伴乏力，消瘦，体重下降5KG。于当地医院就诊行肠镜示:直肠新生物。病检:高级别内瘤变，高度怀疑浸润性腺癌。

查体 辅查

查体:腹平软，下腹部压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，肠鸣音正常。 辅查:

诊断 处理

诊断:直肠癌 结肠息肉 完全性右束支传导阻滞 治疗:直肠癌根治术 病检未回。

随访 讨论

讨论:很多老痔疮患者对便血不够重视，往往会延误就诊时机。当年龄大于40岁，便血量增加，症状加重，或伴有腹痛、发热、消瘦等症状时，需谨悌结直肠肿瘤。