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患者 性别:女 年龄:75岁 身高:160cm 体重:55kg 现病史:患者自述半年前无明显诱因出现双耳堵闷感伴听力下降,今以“耳胀”之诊断收入院,双耳耳鸣,曾持续性低音调。无头痛,无头晕,无恶心呕吐,无耳痛及流脓,无发热。睡眠及饮食、二便正常。 既往史:心律失常病史10年
24小时动态心电图:窦性心律,偶发房早,短阵房速 心脏彩超:主动脉硬化,二、三尖瓣微量反流,室间隔上部稍厚,左室舒张功能减低,EF:60%
诊断:分泌性中耳炎 手术名称:经耳内镜双耳鼓膜置管术 麻醉方式:静—吸复合麻醉 患者入室后,经静脉行快速诱导插管一次成功。常规诱导。诱导满意,麻醉维持:瑞芬太尼+异氟醚+丙泊酚+赛机宁。患者生命指征平稳,病人安返病房。
术中注意心率变化,控制心率,减少房速发生可能性。