主诉 病史

主诉：下唇利器伤半小时。现病史：半小时前患者应用砂轮打磨工作时，砂轮飞出不慎割伤下唇，致下唇断裂出血，自行压迫急就诊我科。既往史：询问否认重大疾患史。

查体 辅查

检查:下唇自颏部上方1厘米处唇正中完全性断裂，边缘齐，可见活动性出血点，出血中等，创口内可见黑色颗粒状污染物，余未见异常

诊断 处理

诊断：下唇皮肤黏膜贯通伤 治疗：1.拟行创伤清创缝合术，术后抗感染治疗。 2.告知病情，并发，预后等，知情同意，签治疗同意书。 3.下唇2%利多卡因浸润麻醉，常规消毒铺巾，清创，分层缝合，加压包扎。 4.注射破伤风，给予术后口服抗生素 5.3日换药，7日拆线，不适随诊。

随访 讨论

讨论：1.唇部损伤，特别在全层撕裂伤时，因口轮匝肌断裂而收缩，创口裂开明显，在清创后首先要缝合口轮匝肌，恢复唇部肌层的连续性，然后按照唇的正常解剖外形准确对位缝合，特别是唇红缘处理。       2.唇部较大的撕裂伤，经清创缝合后，可应用唇弓或蝶形胶布减少张力。 3.如为唇部贯通伤，应先缝合口腔粘膜床面，然后再次清洗创口，最后缝合肌层和皮肤。