主诉 病史

主诉：右上前牙过小要求冠修复 现病史：右上前牙过小，自觉影响美观要求修复 既往史：体健，否认全身系统性疾病，否认药敏史，否认重大手术史及输血史，否认家族性遗传病史

查体 辅查

检查：12牙体过小成锥形，与11及13间存在1mm间隙，21-23烤瓷冠桥修复体，叩痛（-），牙体无松动，牙龈未见异常，咬合关系基本正常

诊断 处理

诊断：12锥形牙 治疗计划：12全冠修复 治疗：1.取前牙局部印模，预备牙体，唇侧制备龈下0.5mm肩台，腭侧制备齐龈肩台，取模，比色, 寄送加工厂，制备临时冠，试戴，调合，磨光，粘固临时冠 2.主诉：戴牙 检查：12临时冠完好，叩痛（—），牙体无松动，牙龈未见异常 处置：戴入12烤瓷冠，调节使就位顺利，与基牙密贴，冠边缘伸张合适,邻接恢复良好，调牙合，抛光，患者满意，玻璃离子粘固，嘱须知

随访 讨论

牙的大小若与骨骼和面部的比例失去协调，就有过大或过小之感。个别牙若偏离了解剖上正常值的范围，且与牙列中其他牙明显不相称时，叫做过大牙或过小牙。如为圆锥形时则称锥形牙，即切端近远中径短于牙颈部宽度，最易发生于上颌侧切牙，造成前牙间隙增大，严重影响美观。 本病例是一位23岁年轻女性患者，左侧上颌侧切牙先天缺失3年前于外院行21-23烤瓷冠桥修复，现自觉右上侧切牙过小影响美观要求修复。修复前与患者进行交流，根据患者的心理状态和自身条件，尽量满足患者审美观的心理需求，改善外形同时恢复邻接关系，达到自然逼真的效果。