主诉 病史

患者黄XX，男，55岁，因腹痛、腹泻2月入院。患者于入院前2月无明显诱因出现反复腹痛、腹泻，疼痛呈持续性隐痛，主要位于左下腹，大便3-5次/日，黄色糊状便，无发热、咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷等不适。伴乏力、纳差，今患者为进一步治疗到我院就诊，诊断：腹泻收入我科，自起病以来，精神欠佳，胃纳差，小便正常。

查体 辅查

查体：T：36.5℃，P：65次/分，R：18次/分，BP：125/70mmHg,头发稀疏，面颊可见褐色色素沉着，指甲变薄，颜色变浅，神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及，心率：65次/分，律齐，心音较低，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未扪及，肠鸣音4次/分，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。 初步诊断：腹泻查因

诊断 处理

入院后完善相关检查：检查结果示：白细胞：7.5×10*6/L,血红蛋白：105g/L,血小板：275G/L,凝血指标、小便常规未见明显异常，肿瘤指标CEA、CA199、PSA、AFP未见明显异常，自身免疫指标、大便培养未见明显异常，心电图未见明显异常，乙肝两对半未见明显异常。心电图、胸片未见明显异常，胃镜检查示:胃多发息肉样隆起，病理示：黏膜慢性炎。肠镜检查示：大肠多发息肉，病理示：慢性化脓性炎症。胶囊内镜检查可见：小肠多发息肉样隆起。诊断考虑Cronkhite—Canada综合征，予以抑酸、止泻、抗过敏等对症支持治疗。

随访 讨论

Cronkhite和Canada综合征特点是胃肠道多发息肉和外胚层病变，包括毛发脱落，指甲萎缩脱落，皮肤色素沉着。是临床罕见疾病，病因和发病机制不明确。目前缺乏特异的治疗方法。