主诉 病史

患者女，22岁，未婚，发现左乳房肿块4年，伴疼痛6天。 两侧乳房对称，发育正常，两侧乳头等高，乳房外观正常 ，乳头无溢液，无酒窝征，无橘皮征，无皮肤溃疡，无卫星结节，无皮肤炎症。腋下淋巴结未触及肿大。对侧乳房未见明显异常。 既往史：否认高血压、糖尿病、痛风等家族史。

查体 辅查

查体: 两侧乳房对称，发育正常，两侧乳头等高，乳房外观正常 ，乳头无溢液，无酒窝征，无橘皮征，无皮肤溃疡，无卫星结节，无皮肤炎症。于左侧乳房外上象限处触到肿块，活动度好，无压痛，无皮肤粘连，无胸壁固定。腋下淋巴结未触及肿大。对侧乳房未见明显异常。 超声提示： 左 侧乳腺12-1点钟，距乳头1.0cm处见一不均质低回声区，大小 23mm× 16mm× 24mm，形态尚规则,边界尚清，周边探及稍丰富血流信号，动脉阻力指数0.73。右侧乳腺组织内未见异常肿块回声。CDFI：内部未见明显异常血流。双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。 结论： 1.左侧乳腺不均质低回声肿块，BI-RADS：3 提示：潴留性囊肿伴感染可能 2.右侧乳腺未见明显肿块 3.双侧腋窝未见明显肿大淋巴结

诊断 处理

完善相关检查后，手术探查，术中所见： 切开皮肤、皮下脂肪及肿瘤表面腺体。见肿瘤质韧、界清、包膜完整。沿包膜外完整切除肿瘤。 止血，探查活检腔中无其他肿块或结节。逐层缝合活检腔，可吸收线皮内缝合切口。 妥当包扎患者伤口，手术顺利。术中病理提示：“左乳乳腺囊肿伴囊壁组织细胞增生" 病理结果： （左乳）：乳腺囊肿伴囊壁组织细胞增生。

随访 讨论

1、乳腺囊肿伴囊壁组织细胞增生的发病原因？ 2、乳腺囊肿 与乳腺炎的鉴别？ 3、该病未婚女性多发？ 原因？