主诉 病史

患者男，63岁，主因“腹部持续性疼痛2月，皮肤黄染1周。”收入院。 患者缘于2月前无明显诱因出现腰部酸痛不适，后疼痛部位转至中上腹，1月余前出现腹胀伴食欲不佳。遂至当地医院求诊，当地医院予B超、CT及查血，诊断为“胰腺炎”，并予抗感染、补液等治疗。患者症状缓解出院。但出院后症状复现并出现黄疸及皮肤瘙痒。至“哈医大医院”就诊，予增强CT、MRI等检查，考虑为“胰腺恶性肿瘤”

查体 辅查

皮肤巩膜重度黄染

诊断 处理

胰十二指肠切除术

随访 讨论

患者入院后曾行穿刺减黄，超声引导下PTC针经皮穿刺进入扩张胆囊内，抽出胆汁，置入导丝，扩张通路后置入猪尾巴引流管，拔出导丝，确认引流通畅后接引流袋