主诉 病史

患者女，82岁，主因“右下肢麻木、疼痛2年余。”入院，既往有冠心病，高血压病史

查体 辅查

查体：右足踇趾、第四趾见溃疡面，创面干燥，无渗血、渗液，双下肢未见色素沉着、肿胀，双下肢皮温正常，双侧股动脉搏动可，右侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动未触及，左侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动良好。 外院彩超提示：右股动脉远端中膜增厚，管腔多处狭窄，股浅动脉血栓形成，完全闭塞。本院CTA如图

诊断 处理

诊断，下肢动脉硬化闭塞症，冠心病，高血压；治疗：入院后予以拜新同 1片 qd 控制血压，拜阿司匹林 0.1 qd 以及波立维75mg qd 抗血小板，凯时20ug bid 扩张血管治疗，择期于局麻下行“右下肢动脉球囊扩张＋支架成形术”，术程顺利，术后患者疼痛缓解，转烧伤进行伤口的清创处理。

随访 讨论

随访1个月，治疗血管通畅，患者无静息痛表现，卢瑟福分级1级，讨论：腔内治疗已经成为下肢动脉硬化闭塞症的一线治疗方式，尤其适用于年龄较大，合并较多的高危患者。其在手术术后，应该注意控制血压，禁止吸烟，控制血糖、血脂，坚持抗血小板和扩张血管的治疗，以提高远期通畅率