主诉 病史

患者，女，39岁，因“发现右乳钙化灶24天”就诊。 24天前，患者体检钼靶提示：右乳上方多枚成簇小钙化。自诉右乳无包块，有胀痛，经前期疼痛明显，经期经后缓解。乳头无凹陷及溢血溢液，无局部红肿，无午后低热，无盗汗。为进一步诊治，患者于我院门诊就诊。门诊以“右乳钙化灶待查”收入院。 既往无基础疾病。

查体 辅查

-查体：双乳对称，两侧乳头在同一水平，无乳头内陷，未见酒窝征、橘皮征，无表皮静脉曲张，无红肿、无皮肤破溃。双乳质软，有压痛，未扪及包块。双侧腋窝及双侧锁骨上未扪及异常。 -钼靶：右乳上方多枚成簇小钙化，恶性待排。

诊断 处理

诊断：右乳钙化灶待查：导管内癌？良性钙化？

随访 讨论

补充乳腺彩超：右乳见一无回声区，约16*6mm，位于9-10点，距乳头40mm。BI-RADS分类：3类。 建议行钼靶引导下麦默通钙化灶切除活检术。根据手术后病检结果决定进一步诊治方案。