主诉 病史

患者以车祸后意识不清两小时为主诉入院。患者于入院两个小时前因车祸伤及头部，伤后意识不清，被路人发现后急送医院就诊。入院后行头部ct检查后以颅内血肿收入院。

查体 辅查

浅昏迷状态，无语言。双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔直径5.0毫米光反射无，左侧瞳孔直径3.0毫米光反射迟钝。颈软，左侧肢体少动。左侧病理反射阳性。

诊断 处理

入院后诊断为急性硬膜外血肿，脑疝。急诊行血肿清除，去骨瓣减压术。术后患者意识朦胧，生命体征平稳。

随访 讨论

硬膜外血肿严重者没有中间清醒期，及时发现，治疗，效果很好。