主诉 病史

男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊       患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。

查体 辅查

 体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T 38℃，BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski‘s Sign阳性。

诊断 处理

诊断 ：右额颞急性硬膜外血肿   进一步检查：头颅CT平扫    治疗原则：急诊行开颅血肿清除术