主诉 病史

李某，20岁 主诉，左下牙反复肿痛1月余，剧痛2日 现病史，1个多月来左下后牙反复肿痛，咬合痛，患牙有伸长感，抗生素可缓解症状，2天前疼痛剧烈，不敢咬合，就诊我科。

查体 辅查

检查36远中邻合面大面积龋洞，颊侧根尖区牙龈发红，扪痛，无明显波动感，腐质软黄褐色，探(-).叩痛(+++).冷测无反应.松动iii度，X线片示:冠部大面积龋损影像近髓，根尖部牙槽骨破坏的透射影像。

诊断 处理

诊断:36慢性根尖周炎急性发作 治疗:36降合，去腐质，开髓，揭顶，常规根管预备，fc碘仿封药一周，一周后根管充填，玻璃离子暂封，

随访 讨论

术后一个月拍片复查。预后佳，骨质愈合松动消失，建议再观察1~2月，修复治疗。