主诉 病史

睡眠打鼾1年，伴听力下降2个月 患者为5岁男孩，一年前无明显诱因出现睡眠打鼾，张口呼吸，伴有流涕、黄痰，无发热、咽痛，未正规治疗，2个月来听力下降，于当地行保守治疗，效果不著，为求明确诊治而来我院！

查体 辅查

患者一般状况好，双耳鼓膜完整呈淡黄色改变，双乳突区无压痛，鼻咽顶后壁软组织隆起，压迫咽鼓管部分堵塞后鼻孔，双侧声导抗为C型曲线，患者双耳听力下降，颞骨CT示乳突气房及鼓室内见密度增高影，双侧上颌窦及筛窦黏膜肥厚，充满窦腔！

诊断 处理

1、腺样体肥大 2、分泌性中耳炎 于全麻下行电视鼻内镜下行低温等离子射频消融术+双侧鼓膜穿刺置管术

随访 讨论

术后注意复查患者的听力恢复情况，询问家属患者睡眠打鼾是否改善，并定期复查患者的鼻窦炎症状是否减轻。 对于儿童腺样体肥大一般多采用保守治疗，但是有些儿童病情进展比较快，影响听力，有致聋的风险，现在内镜技术和低温等离子技术的临床应用，使手术对机体的损伤降到最低，在对儿童腺样体肥大切除手术的适应症选择上，有了更多的选择！