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男,2岁。反复夜间睡眠打鼾伴张口呼吸1月余。 患儿近1月受凉后出现反复夜间睡眠打鼾伴张口呼吸,病情反复,伴睡眠烦躁,夜间盗汗等,偶伴鼻塞,流涕及咳嗽,偶有发热,发病后就诊于当地医院,行电子鼻咽镜检查示:腺样体肥大,堵塞双侧后鼻孔约4/5,给予“开瑞坦、顺耳宁及鼻渊舒”等药物治疗,效果不佳。
神志清楚、反应良好。双侧扁桃体I度肿大。未见其余明显阳性体征。 辅助检查:无手术禁忌症。
诊断:1、儿童鼾症;2、腺样体肥大 治疗:考虑保守治疗不佳,行儿童鼾症等离子射频温控消融术(腺样体),术后给予止血、止痛、抗感染、补液及营养等对症支持治疗,术后密切关注术腔出血情况,积极涑口,冷流质饮食。术后病理结果:(鼻咽)符合腺样体肥大
由腺样体肥大导致的儿童鼾症如果经保守治疗无效可考虑用手术治疗。