主诉 病史

患者，女性，81 岁，因“皮肤巩膜黄染10余天，腹痛1天”入院。

查体 辅查

查体：全身皮肤巩膜黄染。辅查：腹部增强CT提示胆管占位，考虑为癌，肝内胆管扩张，胆囊肿大。CA199>1000U/ml。总胆红素：320.3umol/L。

诊断 处理

诊断：胆管癌。治疗：盐酸曲马多止痛处理。

随访 讨论

随访：患者预后差。讨论：CT上看该患者肿物不大，可以手术切除，该患者由于年龄较大，80岁，患者家庭经济较困难，还是选择非手术治疗，由于该患者PTCD置管失败，除了手术治疗，没有更好的治疗方法，患者家属要求出院，嘱患者腹痛时口服盐酸曲马多片镇痛。