主诉 病史

患者以头部外伤后头痛两个小时为主诉入院。患者入院一个小时前被他人以钝器击伤头部，伤后无意识丧失，诉头痛，无恶心呕吐，无四肢抽搐及二便失禁。来我院就诊，急诊行头部ct检查后以颅骨骨折收入院。既往健康。

查体 辅查

查体:神志清楚，语言流利。头顶部触痛阳性，双侧瞳孔等大正圆，直径3.0毫米，光反射灵敏。颈软，四肢肌力正常。生理反射存在，病理反射未引出。头部ct提示颅骨凹陷骨折。

诊断 处理

诊断:颅骨凹陷骨折。颅骨凹陷大于一厘米，有手术指征。急诊行颅骨整复术。术中以铣刀成骨瓣，悬吊硬膜，取下骨折片后以钛片及颅骨锁固定。

随访 讨论

患者术后恢复良好，无神经功能障碍。颅骨凹陷骨折超过一厘米会压迫脑组织，诱发癫痫，故应及早手术。