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新生儿肩关节感染求指导
主诉 病史
患者男，35天 病史：患儿16天大时，发现患儿左上肢活动减少，不发热，无咳嗽。于当地儿童医院查血常规及炎性指标无异常，彩超提示肩关节囊增厚，X线提示肩关节间隙增大。建议住院进一步完善检查治疗，家属拒绝，未治疗。两周后家属发现患儿左上肢活动未见改善，遂再次至当地儿童医院检查，查血常规白细胞12.0，CRP,15. 血沉增快。MRI提示肩关节囊及周围肿胀，X线提示肩关节间隙增宽。彩超提示囊性包块。遂来诊。 症状： 左上肢自主活动减少，被动活动哭闹。局部肿胀。皮温增高不明显。
查体 辅查
检查：入院三天后复查炎性指标升高，家属要求保守治疗，复查X线提示肱骨头缺损，
诊断 处理
沟通后行手术切开引流冲洗，应用哌拉西林他唑巴坦，现两周，患儿复查炎性指标降至正常，拟行MRI进一步检查。家属要求口服药物治疗，求高手指导下一步诊疗方案。
随访 讨论
欢迎大咖指导，谢谢！！！
发布于 16-03-31 15:49
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