主诉 病史

主诉：车祸致左大腿疼痛，活动受限2小时。 现病史：患者于2小时前发生车祸，致左大腿疼痛，活动受限，自述未伤及头，腹部，被他人送往我院，经急诊查体拍片后以“左股骨髁骨折”收入院，患者入院以来精神状态尚可，未进食水，未排二便。

查体 辅查

查体：左大腿远端肿胀，畸形，膝部活动受限，股骨远端可触及骨擦感及异常活动，下肢纵向叩击痛阳性，踝关节活动良好，肢端感觉正常，足背动脉可触及。 辅助检查：入院大腿拍片示左股骨远端骨折，骨折线累及关节面

诊断 处理

诊断：左股骨髁上粉碎骨折 治疗：骨折切开复位内固定

随访 讨论

随访：术后复查提示骨折复位及固定良好