主诉 病史

主诉：左下后牙残冠不适数日 现病史：数日来，患者左下后牙大部分缺损无法咬合影响进食来诊。 既往史：健康 过敏史：无

查体 辅查

临床检查：36牙合面大面积缺损，可见髓室底,探（+-），冷（-),叩（-），松动度（-），牙周红肿。 辅助检查：X线示36龋坏累积髓腔，根尖周牙周膜增宽根尖阴影。

诊断 处理

诊断：36慢性牙髓炎 治疗：经患者知情同意后，36局麻去腐，寻找根管口（四根管），建立直线通路，扩通根管，确定工作长度。VDW/EDTA凝胶镍钛器械，低浓度次氯酸钠冲洗根管，预备至25/06，氢氧化钙诊间封药，一周后复诊，试主尖X线示恰充，试干根管，导AH-PLUS糊剂，VDW热压胶垂直加压根充，术后见根管恰充，暂封观察桩冠修复。

随访 讨论

患者术后无不适感。对于能保留的残冠应尽可能保留患牙。