主诉 病史

患者女，7岁，2+月前患儿家长偶然发现其右眼视力差，无眼红、疼痛、畏光等其他眼部不适。

查体 辅查

眼科专科查体：视力：右眼 0.04，左眼 1.0，眼压正常，外眼（-），右眼晶状体后囊下灰白色混浊明显，眼底欠清晰。33cm角膜映光：正位，cover：外→正。 散瞳验光：OD -6.00D/-2.00D*10°=0.05，OS +1.00D=1.2 下图一示角膜地形图，右眼比左眼角膜曲率明显增大，但形态尚规则；图二示双眼眼底，均无明显异常；图三、四分别示右眼、左眼B超，提示右眼晶体后囊混浊。

诊断 处理

诊断：1、右眼先天性白内障 2、右眼弱视 3、屈光参差 治疗：右眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术

随访 讨论

先天性白内障多为遗传性，即染色体异常所导致，但妊娠期间某些不良因素也可导致，如宫内感染、营养不良等。先天性白内障可表现为全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等多种形式。花冠状及点状、线状白内障比较多见，不遮盖瞳孔区，不影响视力，若不继续发展，则无需处理，如果为核性甚至全白内障则需尽早手术治疗，尽量解决屈光不正、弱视等问题。