主诉 病史

右侧腰腹部疼痛20天，出红斑水疱2天。患者20天前自觉右侧腰部疼痛较甚，既往有腰椎间盘突出症，自以为是该病引起疼痛，随至骨科医院诊治，建议其住院治疗，治疗2+周后疼痛无明显好转，2天前右侧腰腹部出现红斑水疱后至我院诊治，根据病史，症状，体征考虑带状疱疹，收入住院。住院用药后疼痛很快缓解。

查体 辅查

右侧腰腹部见大片红斑，亦可见针头至米粒大小水疱，皮损呈单侧带状分布，前后未超过体表中线。

诊断 处理

诊断：带状疱疹。治疗：给予抗病毒药物静滴，同时配用中医火针点刺水疱，针刺加艾灸以温经通络缓解疼痛。

随访 讨论

带状疱疹早起没有皮损很容易被误诊，如果出现单侧相对局部的疼痛，加之既往未患过带状疱疹，可考虑带状疱疹，以防误诊，延误病情。