主诉 病史

患者张**，男，42岁，因“右腰痛1天.”入院。 患者1天前出现右侧腰部疼痛，疼痛性质为持续性钝痛，程度难忍,疼痛无放射，无发热。遂于黄江医院就诊，CT示右肾肿物破裂出血。建议转入我院，急诊以“右肾肿物破裂”收入我科。患者自起病以来，精神、睡眠、胃纳可，无胸闷、胸痛，无发热、寒战，无尿频、尿急、尿痛，无血尿，大小便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

入院检查：神志清，对答切题，呈急性痛苦面容，心肺检查未见异常，腹稍胀，腹部未见胃肠型、蠕动波，未见静脉曲张，腹肌稍紧张，全腹轻压痛，无反跳痛，右腰区叩击痛（+）。全腹未触及包块。肝脾肋下未及，双肾肋下未触及，耻骨上未触及，叩诊鼓音，膀胱移动性浊音（-）。肠鸣音约4-5次/分。 辅助检查:外院CT示:右肾肿物破裂出血。尿常规示尿蛋白1g/l，隐血（+）。

诊断 处理

诊断：右肾肿物破裂出血

随访 讨论

此种情况如果生命体征平稳可否保守治疗，如果保守，几时手术为好？