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患者男,55岁,因“体检发现胃息肉1月余”入院。 现病史:患者诉1月体检发现胃息肉,无明显腹痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无心悸、气促,无胸闷、胸痛,无畏冷、寒战、发热,无黑朦、晕厥,在当地未做任何处理,今来我院,门诊就以“胃息肉”收入我科。
查体:腹平软,无压痛及反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。 辅助检查:院外电子胃镜示:慢性浅表性胃炎,胃底息肉;颅脑、胸部、肝脏CT示:右侧上颌窦炎、双侧筛窦炎症,肝囊肿。
入院诊断:胃息肉 相关检查后行胃镜下EMR,病检示:(胃体)考虑为神经内分泌肿瘤侵及黏膜下层,组织部分平切,部分电烧灼变性处见毗邻;建议免疫组化PCK,Ki67,Syn,CgA,CD56等进一步明确诊断并分级。 出院诊断:胃神经内分泌肿瘤
消化道神经内分泌种瘤早期多无典型的临床症状。因神经内分泌细胞可分泌某 些生物活性物质,如胃泌素、生长抑素、降甸素等,使得部分患者有相应表现, 出现类癌综合征。