主诉 病史

患者，女，30岁。主因间歇性头痛、头晕3年，加重1年入院。 患者于3年前无明显诱因出现间断性头痛、头晕，无恶心及呕吐，无意识丧失及肢体抽搐，未行进一步诊治。1年前上述症状加重，为求进一步诊治，就诊我院，行头颅磁共振检查：右额叶占位性病变，多考虑胶质瘤。为求手术治疗，门诊以“右额叶肿瘤”收入院。

查体 辅查

查体：自主体位，步入病房，双侧瞳孔等大等圆，直接、间接对光反射灵敏；四肢肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常，指鼻试验、指指实验、轮替实验及跟膝胫实验均协调准确，Romberg's征阴性。双侧躯干及肢体浅感觉未见异常。

诊断 处理

入院诊断：右额叶胶质细胞瘤。 治疗： 1.手术入路为常规右侧额颞入路。 2.手术的原则为全切肿瘤，注意侧裂区血管的保护。 3.如有肿瘤残留，需配合放疗治疗。

随访 讨论

术后病理回报：神经节胶质细胞瘤（WHO Ⅱ级）。 神经节胶质细胞瘤治疗重点是经手术全切肿瘤，因该肿瘤具有浸润性，肿瘤与正常脑组织分界不清，切除不彻底，易出现复发。肿瘤未全切者可辅以伽玛刀治疗及化疗。本例患者为青年女性，肿瘤完全切除，术后恢复良好，至今肿瘤未复发。这进一步说明对于神经节细胞胶质瘤，彻底手术切除是关键。