主诉 病史

青年女性患者，19岁。体检发现左乳肿物7月余。患者7月前体检时发现左乳肿物，为类圆形，大小约3*3cm，无疼痛、红肿，无畏寒、发热，无乳头溢乳，与月经周期无关，未做特殊治疗。今来我院就诊，门诊彩超示：左乳低回声团，大小约3.2*3.1cm，BI-RADS 2类，遂拟“左乳肿物”收入我科。既往体健。

查体 辅查

双乳对称，双侧乳头无凹陷，局部皮肤无红肿，无酒窝征。左乳2点钟方向，距离乳头1cm可扪及一肿物，呈类圆形，大小约3*3cm，质韧，边界不清，按压无疼痛，活动度可，挤压双侧乳头未见溢乳。右乳未见明显异常，双侧腋窝淋巴结未扪及肿大。我院乳腺彩超示：左乳低回声团，BI-RADS 2类。

诊断 处理

左乳肿物，左乳肿物切除活检术。

随访 讨论

女性患者，因“体检发现左乳肿物7月余”入院。患者体检发现左乳肿物，余无特殊不适，结合我院乳腺彩超，考虑良性可能性大，遂行左乳肿物切除活检术，术后石蜡病理示：形态上符合纤维上皮性肿瘤，考虑纤维腺瘤。本例病值得讨论的是，患者19岁，在校大学生，左乳有约3*3cm的肿物，一直未发现，后体检才发现左乳肿物。对于广大青年女性，应该了解基本的医学常识，定期自我触摸，检查乳房。