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攻下法在临床中应用
主诉 病史
咳喘5年余加重3天。 患者慢性咳嗽，咯痰，喘息5年余，每逢冬季病情加重，次年春季缓解。近3天来，受凉后咳嗽加剧，咯黄粘痰，喘息不得平卧，伴口干，大便干结，数日一行。纳呆，精神欠佳。
查体 辅查
胸廓对称，无畸形，双侧语颤均等，无增强减弱。双侧可闻及干，湿罗音。心律齐，无杂 音。腹部，及神经系统无异常。舌红苔黄，脉滑弦。 辅助检查，血常规，心电图，尿常规正常 胸片示慢性支气管炎性表现
诊断 处理
中医诊断，咳嗽（痰热蕴肺） 西医诊断，慢性支气管炎（急性发作期） 治疗清肺化痰，泻火通便 刮蒌20克桑白皮15克，厚朴12克，葶历子10克 枳实12克，大黄10克，鱼腥草20克，杏仁10克
随访 讨论
病程日久，肺部郁热太盛，灼津为痰，痰热互结，阻滞肺络，宣肃失常，咳喘难愈。肺与大肠表里，肺津不能下润大肠，反而暗耗大肠津液，导致大便干结。治宜大便通畅，邪有出路，气机通调肺得肃降，咳喘可平。病人服用三天后，大便畅通，咳喘减轻。后续给予清热化痰，降气平喘中药调理，临床症状消失。以后嘱用枸杞子，胡桃肉，山药口服调养体质，防止复发。
发布于 16-03-09 20:55