主诉 病史

停经32+周，发现血压升高2天入院

查体 辅查

全身水肿明显

诊断 处理

入院后予地塞米松促胎肺成熟一疗程，拉贝洛尔100mg Tid降压，硫酸镁 19g+15g共计48小时脑保护治疗。夜间安定5mg镇静休息。入院后血压控制不良，波动中140-170/90-110mmHg。 今日停经33+1周，中午家属探访，情绪激动，血压180/120mmHg，无明显自觉症状，予急诊剖宫产终止妊娠。

随访 讨论

对于此孕妇，新生儿属于早产儿，且B超提示胎儿偏小于孕周，孕妇全身水肿，无明显自觉症状，是否需要继续期待治疗，尽量延长孕周至34w？ 抑或是直接剖宫产终止妊娠？ 产后血压仍控制不良，150-160/100+ 由于孕未定期产检，发现血压升高后已经32周 根据孕妇病情特点，考虑孕妇是慢高合并子痫前期，然而确诊需要产后42天的复诊