主诉 病史

患者男，63岁，进行性吞咽困难3月 患者3月前无明显诱因出现进食时胸骨后不适感觉，伴哽噎感、异物感，尤以吞咽粗硬食物为重，饮水或将食物呕出可缓解；2016年02月18日曾于北京肿瘤行胃镜检查，发现距门齿25-32cm见菜花样隆起性肿物，表面白苔附着，中央凹陷，取活检病理示：高分化鳞状细胞癌。2016年01月27日行上消化道造影检查，提示食管胸中段可见一不规则充盈缺损，黏膜紊乱、破坏，内见龛影。病变环周受累，以前壁为著，约长7.5cm，钡剂通过轻度受阻

查体 辅查

见病史

诊断 处理

食管癌可能性大 颈胸腹三切口食管癌根治、食管胃颈部吻合术

随访 讨论

病灶位置与主支气管、主动脉弓关系紧密，游离难度增大