主诉 病史

主诉：体检发现胆囊恶性肿瘤并肝内转移瘤1月余 病史：老年女性，慢性病程。患者缘1月余前体检时发现胆囊恶性肿瘤并肝内转移（未提供详细报告），无伴乏力、纳差，无畏寒、发热。

查体 辅查

查体：腹壁静脉无显露，腹软，全腹无压痛，无反跳痛。 辅查：腹部CT：胆囊恶性肿瘤并肝内多发转移。

诊断 处理

诊断：胆囊癌。 治疗：患者入院后完善相关检查，实验室检查排除相关手术禁忌症后，行^肝动脉药盒系统置入术+TACE术，并于CT引导下放射性粒子植入术，术后予以护肝、退黄等处理。

随访 讨论

讨论：该例患者属于胆囊癌晚期，已经失去手术切除机会，采用介入手术治疗，对晚期胆管癌有一定的效果，可使癌细胞变性坏死和抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。影像一般根据胆囊癌的表现分三种类型：壁厚型表现为胆囊壁局限或弥漫不规则增厚；结节型表现为乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在；实变型表现为胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。一般应于胆囊良性病变，如息肉、腺瘤鉴别。