主诉 病史

何某，男，26岁。 主诉：右掌背部疼痛肿胀，伴有活动受限1天。 病史：患者1天前晚右掌不慎撞到硬物，致使右掌部疼痛，肿胀，握拳时疼痛加剧，当没有去看急诊，等到第二天来我院诊治。症见右掌背肿胀，皮肤瘀黑。

查体 辅查

X线示：右第四掌骨斜行骨折。患处压痛明显，可扪及骨擦音。

诊断 处理

诊断：右掌骨第四节骨折。 治疗：小夹板固定，制动，中药活血止痛汤加减三剂，水煎服，每日一剂。

随访 讨论

随访：1月后复查x线，骨折对位对线好，骨折处骨痂开始少量生长。肿胀渐渐消退，瘀血消除，活动度尚可，继续外敷双柏油膏加小夹板固定。 讨论：斜行骨折应该手术治疗较好，但患者不肯接受手术治疗，只能在病历上写清原因，后果自负的字样，患者签名。但就目前来看，效果还是有的，继续治疗观察。各位医生姐如果碰到这种骨折，患者又不肯配合，有什么高招？