主诉 病史

梁某，男，56岁 主诉：左足背疼痛肿胀2天。 病史：患者2天前不慎被铁器砸中左足背，致使左足背第一跖骨处疼痛肿胀，伴有活动受限，及时前去骨伤科医院诊治，行X线检查后，结果：第一跖骨中断骨折。要求患者住院手术治疗，患者跟家人商量后，决定不肯接受手术治疗，遂签名离开。第二天来遂我院诊治，现见左足背疼痛肿胀，伴有左踝关节活动受限，纳差，眠差，二便调。

查体 辅查

查体：左足背第一跖骨处压痛，肿胀明显，可扪及骨擦音，皮肤瘀黑，舌暗苔薄黄，脉弦。

诊断 处理

诊断：左足第一跖骨骨折 治疗：行手法复位后，外敷双柏散油剂+小夹板外固定。三天换药一次，配合口服接骨七厘片，嘱咐用拐杖行走。1月后复查X片，对位对线良好，骨折线模糊，骨痂生长。

随访 讨论

此患者1个半月后行走没有痛楚，加中药外洗，2月后基本痊愈，各项功能活动正常。个人认为有些骨折，可以保守治疗的的话，尽量不做手术，毕竟手术的副作用还是不小的。各位医生，你们觉得呢？